Сахарный диабет — когда родители слышат этот диагноз от врачей, у них моментально возникает множество тревожащих вопросов — как их ребенок будет жить с этим заболеванием, как выбрать правильное лечение и можно ли вернуть ему нормальное детство?
На вопросы «Азия-Плюс» отвечает Самариддин Ахмедов, заведующий детским эндокринологическим отделением медицинского центра «Истиклол».
Чем отличается детский диабет от взрослого?
— Почему у детей возникает диабет? Правда ли, что он есть только у детей с лишним весом?
— Диабет у детей возникает не только из-за лишнего веса. У большинства детей развивается диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, и она перестаёт вырабатывать инсулин. Такой диабет не зависит от питания или массы тела.
А вот диабет 2 типа, который действительно связан с лишним весом и малоподвижным образом жизни, у детей встречается гораздо реже.
— Как понять, что у твоего ребенка развивается это заболевание? На что обратить внимание?
— Главные признаки диабета у ребёнка появляются внезапно и усиливаются за короткое время. Родителям стоит насторожиться, если:
- ребёнок стал часто мочиться, даже ночью (иногда снова начинает мочиться в постель);
- постоянно испытывает жажду и пьёт много воды;
- при хорошем аппетите начинает быстро худеть;
- становится вялым, утомляемым, раздражительным;
- иногда появляется тяга к сладкому и головные боли;
- может чувствоваться запах ацетона изо рта.
Если вы замечаете хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу и сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Ранняя диагностика помогает вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.
— Правда ли, что детский диабет протекает более агрессивно, чем взрослый, и чаще приводит к развитию осложнений?
— Да, это частично правда. У детей диабет, особенно 1 типа, действительно может протекать быстрее и тяжелее, чем у взрослых.
Причина в том, что детский организм растёт и развивается, а обмен веществ у детей очень активный. Поэтому любые колебания сахара в крови происходят быстрее, и риск развития острых состояний — таких как кетоацидоз (повышение кислотности крови из-за нехватки инсулина) — выше.
Кроме того, у детей часто бывает сложнее соблюдать режим лечения: питание, измерения сахара, инъекции инсулина. Это повышает риск долгосрочных осложнений, если болезнь плохо контролируется.
Однако при современном лечении, использовании инсулиновых помп, сенсоров и правильной диете, дети с диабетом могут жить активной и полноценной жизнью, без серьёзных осложнений.
Что должен знать учитель?
— Ребёнок с диабетом может ходить в школу?
— Да, конечно. Ребёнок с диабетом может и должен ходить в обычную школу.
Современное лечение позволяет полностью контролировать заболевание, и при правильном уходе ребёнок может вести активную жизнь, ничем не отличаясь от сверстников.
Важно, чтобы:
- у ребёнка всегда были под рукой продукты или сок на случай снижения сахара (гипогликемии);
- учителя и школьный медработник знали о его диагнозе и умели распознать симптомы низкого сахара (слабость, дрожь, потливость, бледность);
- ребёнок регулярно измерял уровень глюкозы и получал инсулин по назначению врача;
- питание было регулярным и сбалансированным.
При такой организации процесса дети с диабетом учатся, занимаются спортом и участвуют во всех школьных мероприятиях — главное, чтобы школа и семья работали вместе и поддерживали ребёнка.
— Что нужно знать учителю, если в его классе есть такой ученик?
— Если в классе есть ребёнок с сахарным диабетом, учителю важно знать несколько ключевых вещей, чтобы помочь ему чувствовать себя безопасно и уверенно.
Главное, что должен помнить педагог: диабет — не инфекция и не препятствие для учёбы. Ребёнок может учиться, участвовать в уроках, мероприятиях и спортивных занятиях наравне с другими.
Ученик может проверять глюкозу с помощью глюкометра или сенсора прямо во время урока — это нормально и нужно для его здоровья.
Если уровень сахара падает, ему нужно срочно съесть что-то сладкое — сок, печенье, сахар. Учителю важно не запрещать это делать даже во время урока.
Признаки низкого сахара (гипогликемии): внезапная бледность, потливость, дрожь; жалобы на слабость, головокружение, сонливость; заторможенность или невнятная речь.
В этом случае нужно дать сладкий напиток или еду и при необходимости вызвать родителей или медработника.
При высоком сахаре (гипергликемии) ребёнку может стать вялым, он часто просится в туалет или хочет пить. Важно позволить ему выйти и при необходимости обратиться в медпункт.
Учителю нужно знать контакты родителей и школьного медработника, чтобы быстро связаться при необходимости.
Главное — не выделять ребёнка, а создать атмосферу поддержки и доверия. При правильной организации он может учиться и жить так же активно, как все остальные дети.
Питание и психологическая поддержка
— Есть ли какие-то ограничения для детей с диабетом?
— В целом, дети с диабетом могут жить полноценной жизнью, но есть несколько моментов, на которые нужно обратить внимание.
Основные ограничения касаются не запретов, а режима и контроля:
Питание — ребёнку важно соблюдать сбалансированную диету — ограничить быстроусвояемые сладости (сахар, газированные напитки, торты), но не исключать полностью углеводы. Всё питание согласуется с дозами инсулина.
Физическая активность — спорт не запрещён — наоборот, умеренные физические нагрузки полезны, но ребёнок должен знать, как корректировать при этом дозу инсулина и питание, чтобы не допустить падения сахара.
Режим — очень важно соблюдать режим сна, питания, приёма инсулина и контроля сахара. Нерегулярность может привести к скачкам глюкозы.
Заболевания и стресс — при простудах, стрессе или утомлении уровень сахара может меняться, поэтому нужно чаще контролировать показатели и корректировать лечение.
Алкоголь, курение и энергетики — категорически запрещены. Даже небольшие дозы могут быть опасны при диабете.
При правильном уходе, поддержке родителей и регулярном наблюдении у эндокринолога дети с диабетом растут, учатся, занимаются спортом и достигают успехов, как и их сверстники.
— Нужно ли ребенку с диабетом ходить к психологу?
— Да, ребенку с диабетом желательно посещать психолога. Это помогает ему принять заболевание, справиться со страхом перед инъекциями и научиться жить с новым режимом без тревоги.
Диабет требует постоянного контроля — измерений сахара, уколов, диеты, и для ребёнка это может быть психологически тяжело. Психолог помогает снизить напряжение, повысить уверенность и сохранить позитивное отношение к себе и жизни.
Такая поддержка важна и для родителей, так как специалист подскажет, как правильно реагировать, не перегружая ребёнка заботой и не усиливая чувство зависимости.
Обращение к психологу — это не слабость, а часть полноценного лечения, которая помогает ребенку адаптироваться и чувствовать себя уверенно.
